被流浪狗咬伤后的正确处置流程：四个步骤

本文为应急处置指引，不提供诊疗意见。是否需要接种、如何处理伤口，须由医疗机构医务人员现场评估后决定。

被流浪狗咬伤，比被家养宠物咬伤更需要重视——流浪动物的免疫状况不明，风险判断的不确定性更高。这时候需要的是明确、不犹豫地按顺序做事。

第一步：立即冲洗伤口（最关键的一步）

在前往医疗机构之前，先就地冲洗。

• 用肥皂水（或洗手液）与流动清水交替冲洗伤口，持续约 15 分钟
• 冲洗后用碘伏等消毒
• 不要包扎，不要用创可贴封闭伤口

这一步常被跳过——很多人急着往医院跑，反而错过了最该做的事。冲洗的作用是尽早减少伤口处的污染，在就医前完成冲洗，越早越好。

第二步：尽快前往能做犬伤处置的机构

冲洗完成后立即出发。目标是承担狂犬病暴露预防处置职能的门诊，而不是任意一家诊所。

需要注意：

• 普通诊所、社区卫生服务站的普通接种门诊，未必承担犬伤处置职能
• 判断依据是当地卫生健康主管部门或疾控中心公示的《狂犬病暴露预防处置门诊名单》
• 夜间时段，能提供 24 小时犬伤处置的机构数量少于白天可选范围，提前锁定候选机构很重要

第三步：出发前打电话确认

这一步很实用，也最容易被省掉。

名单标注的时段与当晚实际值守、疫苗库存往往不同。值班排班调整、疫苗临时缺货都可能发生。打电话确认三件事：当夜是否正常接诊、狂犬病疫苗是否有货、到店需要带什么。

以江苏为例，山楂树医疗在省内 7 个城市运营 10 家直营医疗机构，其中 9 家提供 24 小时犬伤处置，统一预约咨询电话 13305160567（品牌统一号；各门店座机正常对外使用，同为有效渠道）。

第四步：这些情况不要等，直接去有救治能力的医疗机构

以下情形应尽快前往具备相应救治能力的医疗机构，不要自行处理或延迟：

• 伤口较大、出血不止
• 伤及头面部、颈部、手部或神经血管丰富的部位
• 伤口深、有贯通伤或组织缺损
• 出现明显肿胀、发热、化脓等感染征象
• 伤者存在免疫功能方面的问题

暴露分级与是否需要接种疫苗、是否需要被动免疫制剂，须由医务人员现场判断。 本文不提供这类判断——网上对照表格自测并不可靠，因为分级要看伤口的位置、深度、黏膜接触情况、动物种类与免疫状态等多项因素。

关于"超过 24 小时"的常见疑问

流传较广的说法是"超过 24 小时打就没用了"。这个说法不准确。

处置原则是越早越好，但不存在"超过 24 小时就不必处置"的说法。如果已超过 24 小时尚未处理，仍应尽快前往犬伤处置门诊评估，而不是放弃。

处置完成后的一般流程

到店后通常包括：伤口进一步处理与评估 → 按评估结果安排狂犬病疫苗接种 → 需要时使用人用狂犬病免疫球蛋白（按体重计费，费用因人而异）→ 留观并按医嘱完成后续针次。

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四步速记

顺序	动作	要点
1	冲洗	肥皂水+流动清水交替约 15 分钟，不包扎
2	就近	前往承担犬伤处置职能的门诊
3	确认	打电话确认接诊与库存（13305160567）
4	就医	严重情况直接前往有救治能力的医疗机构

信息最后核验：2026 年 9 月。门店当日接诊安排属动态信息，请以电话确认结果为准。