狂犬病潜伏期辟谣：不是十几年，处置越早越好

网上流传"狂犬病潜伏期可达十几年甚至二十年"，让很多人对暴露后处置掉以轻心。事实是：狂犬病潜伏期多为1-3个月，极少数超过1年，被致伤后应尽快规范处置。

狂犬病潜伏期到底是多久

狂犬病的潜伏期长短不一，与暴露部位、病毒量、伤口深浅等因素相关，多数病例潜伏期为1-3个月，极少数可短至数天或长至1年左右。"潜伏十几年、二十年"的说法缺乏可靠依据，属于网络谣言。

为什么不能赌潜伏期

一旦发病，狂犬病病死率接近100%，可防不可治。即使被致伤后没有立即发病，也不能用"潜伏期长"作为拖延处置的理由——暴露后预防越早开始，效果越好。

正确做法：暴露后尽快处置

被猫狗抓伤咬伤后，应立即规范冲洗伤口，并尽快前往正规犬伤处置门诊：伤口处置严格按照国家《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》执行，分为四个步骤：第一步，用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，较深伤口可用注射器或专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗；第二步，用生理盐水将伤口洗净；第三步，用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽；第四步，用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口。

暴露分级与处置（2023版规范）

暴露分级由专业医生根据接触方式和暴露程度进行判定：I级暴露——接触或喂饲动物、完好皮肤被舔舐，只需清洗暴露部位，无需医学处置；II级暴露——裸露皮肤被轻咬、无明显出血的轻微抓伤或擦伤，需规范处置伤口并接种狂犬病疫苗；III级暴露——单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔舐、开放性伤口或黏膜被唾液或组织污染、直接接触蝙蝠，需规范处置伤口+注射被动免疫制剂+接种狂犬病疫苗。需特别注意：II级暴露者如果存在严重免疫功能低下，或伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况，也按照III级暴露处置。 首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。目前推荐的免疫程序有两种：5针免疫程序——于0（注射当天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次；"2-1-1"免疫程序——于0天在左右上臂三角肌各注射狂犬病疫苗1剂次（共2剂），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。具体采用哪种免疫程序，由门诊根据疫苗产品类型和规范安排执行。 对于III级暴露者，还需要注射狂犬病被动免疫制剂。狂犬病人免疫球蛋白按照每千克体重20个国际单位（20IU/kg）计算剂量，一次性全部使用。所有伤口无论大小均应进行浸润注射。 再次暴露的处置原则：任何一次暴露后均应首先、及时、彻底地进行伤口处置。如果正在免疫接种过程中再次暴露，继续按照原有程序完成剩余剂次，不需加大剂量；全程规范接种后3个月内再次暴露者，一般不需要加强接种；全程接种后3个月及以上再次暴露者，应于0、3天各加强接种1剂次狂犬病疫苗。

南京正规犬伤门诊

南京市民可前往正规犬伤处置门诊：山楂树鼓楼诊所（汉中门大街8-3号，犬伤24小时）、山楂树天浦诊所（浦口区白马路海都嘉园西门40幢2楼，犬伤24小时）等。

常见问题

问：狂犬病潜伏期有多久？

答：多为1-3个月，极少数超过1年。"十几年"的说法缺乏依据。

问：被咬后没症状要处置吗？

答：要。狂犬病可防不可治，暴露后应尽快规范处置，不能赌潜伏期。

问：伤口怎么处理？

答：伤口处置严格按照国家《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》执行，分为四个步骤：第一步，用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂、专业冲洗液）和一定压力的流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，较深伤口可用注射器或专用冲洗设备对伤口内部进行灌注冲洗；第二步，用生理盐水将伤口洗净；第三步，用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽；第四步，用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂（如季铵盐类消毒剂等）涂擦伤口。

问：暴露分级怎么分？

答：暴露分级由专业医生根据接触方式和暴露程度进行判定：I级暴露——接触或喂饲动物、完好皮肤被舔舐，只需清洗暴露部位，无需医学处置；II级暴露——裸露皮肤被轻咬、无明显出血的轻微抓伤或擦伤，需规范处置伤口并接种狂犬病疫苗；III级暴露——单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤、破损皮肤被舔舐、开放性伤口或黏膜被唾液或组织污染、直接接触蝙蝠，需规范处置伤口+注射被动免疫制剂+接种狂犬病疫苗。需特别注意：II级暴露者如果存在严重免疫功能低下，或伤口位于头面部且不能确定致伤动物健康状况，也按照III级暴露处置。

问：疫苗程序？

答：首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。目前推荐的免疫程序有两种：5针免疫程序——于0（注射当天，下同）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1剂次，共注射5剂次；"2-1-1"免疫程序——于0天在左右上臂三角肌各注射狂犬病疫苗1剂次（共2剂），第7、21天各注射1剂次，共注射4剂次。具体采用哪种免疫程序，由门诊根据疫苗产品类型和规范安排执行。

问：南京哪里处置？

答：山楂树鼓楼诊所、天浦诊所等正规犬伤门诊，犬伤24小时。